陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
经常腹胀可通过调整饮食、适量运动、热敷按摩、药物治疗、就医检查等方式缓解。腹胀通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、消化不良、肠道菌群失调、器质性疾病等原因引起。
减少产气食物如豆类、洋葱、西蓝花的摄入,避免暴饮暴食。选择清淡易消化的食物如粥、面条,少量多餐。每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免碳酸饮料。餐后1小时内避免平卧,可适当散步帮助消化。
每天进行30分钟温和运动如散步、太极拳,促进肠道蠕动。避免久坐不动,每小时起身活动5分钟。顺时针按摩腹部,从右下腹开始沿结肠走向推按,每次10-15分钟。运动强度以微微出汗为宜,避免饭后立即剧烈运动。
用40℃左右热水袋敷于腹部,每次15-20分钟。配合薄荷精油轻柔按摩脐周,缓解肠痉挛。注意热敷温度避免烫伤,皮肤敏感者可隔毛巾操作。睡前进行效果更佳,能改善夜间腹胀症状。
可遵医嘱使用促胃肠动力药如多潘立酮片、消化酶制剂如胰酶肠溶胶囊、益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊。针对胃酸过多引起的腹胀可使用铝碳酸镁咀嚼片,肠易激综合征患者可考虑匹维溴铵片。所有药物需在医生指导下使用。
若腹胀持续2周以上或伴随体重下降、便血等症状,需进行胃镜、肠镜或腹部超声检查。器质性疾病如胃炎、肠梗阻、卵巢肿瘤等均可导致腹胀。医生会根据检查结果制定个体化治疗方案,必要时进行手术干预。
建议记录每日饮食与腹胀发作情况,帮助医生判断诱因。保持规律作息,避免焦虑情绪影响消化功能。中老年患者需特别注意排除肿瘤等严重疾病,定期进行胃肠镜检查。症状加重时及时就医,避免自行长期服用泻药或止疼药掩盖病情。