女性的白带是什么

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

白带是女性阴道分泌的生理性液体,主要由宫颈腺体、子宫内膜、阴道黏膜渗出物及脱落细胞混合而成,具有润滑阴道、维持酸碱平衡和防御感染的作用。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,无明显异味,其性状和量会随月经周期变化。

1、生理性白带

生理性白带是健康女性的正常分泌物,受雌激素水平影响呈现周期性变化。排卵期白带量增多,质地透明呈拉丝状;黄体期白带变得黏稠浑浊;月经前后可能略带淡黄色。这种白带无须特殊处理,日常注意会阴清洁即可。

2、细菌性阴道病

细菌性阴道病可能导致灰白色稀薄白带,伴有鱼腥臭味,通常由阴道菌群失衡引起。患者可能出现外阴轻度瘙痒,但约半数无症状。治疗可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道乳膏或口服替硝唑片,同时需避免过度冲洗阴道。

3、霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎常表现为豆渣样或凝乳状白带,伴随剧烈瘙痒和灼痛感,多由白色念珠菌感染导致。糖尿病患者、孕妇及长期使用抗生素者易发。治疗可采用克霉唑阴道栓、硝酸咪康唑栓或氟康唑胶囊,需保持外阴干燥并减少糖分摄入。

4、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎会产生黄绿色泡沫状白带,气味恶臭,可能合并尿频尿痛症状,通过性接触传播。治疗需伴侣同时口服甲硝唑片或替硝唑片,期间禁止性生活,所有内衣需煮沸消毒。避免使用刺激性洗液冲洗阴道。

5、宫颈病变

宫颈糜烂、宫颈息肉或宫颈癌可能导致血性白带或脓性分泌物。早期宫颈癌可能无特殊症状,晚期会出现接触性出血。需通过宫颈TCT和HPV筛查确诊,根据病情选择保妇康栓、干扰素栓等药物治疗或利普刀手术、冷刀锥切等手术方式。

建议女性每日用温水清洗外阴,选择棉质透气内裤并勤换洗。避免长期使用护垫,性生活前后注意清洁。若白带出现颜色异常、质地改变、异味或伴随瘙痒疼痛,应及时就医进行白带常规检查,明确病因后规范治疗。日常保持规律作息,适量补充乳酸菌有助于维持阴道微生态平衡。