于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
幽门螺旋杆菌感染可能由共用餐具、进食不洁食物、口口传播、粪口传播、母婴垂直传播等原因引起,可通过药物联合治疗、胃黏膜保护、调整饮食等方式干预。
幽门螺旋杆菌可通过唾液污染餐具传播。使用感染者用过的筷子、杯子等餐具时,若未彻底消毒,细菌可能经口腔进入胃部。日常需采用分餐制,餐具煮沸消毒20分钟以上,避免交叉感染。感染者应单独使用餐具并定期更换牙刷。
食用被污染的生冷食物或未煮熟的肉类易感染。幽门螺旋杆菌在自然水体中可存活数天,生鱼片、未消毒乳制品等均为高风险食品。建议食物充分加热至75℃以上,水果去皮食用,避免饮用未经处理的生水。
接吻或咀嚼喂食可能传播细菌。成人间深吻时唾液交换量较大,家长咀嚼食物后喂婴幼儿的行为风险更高。感染者口腔中细菌可通过胃食管反流至口腔,建议治疗期间避免密切接触,儿童喂养使用专用研磨工具。
接触污染排泄物后未洗手可导致感染。农村地区旱厕、动物粪便污染水源等情况较常见,细菌通过手部接触进入消化道。如厕后、餐前需用流动水洗手20秒,处理生肉后需彻底清洁操作台面。
产妇感染可能通过产道或哺乳传染新生儿。分娩时婴儿接触阴道分泌物,或母乳中含有细菌均可传播。孕前筛查阳性者需完成根治治疗,哺乳期感染者需在医生指导下使用合适抗生素。
预防幽门螺旋杆菌感染需注重饮食卫生,实行分餐制并定期消毒餐具。感染者应避免与他人共用餐具及亲密接触,家庭成员建议同期筛查。治疗期间须遵医嘱规范用药,联合使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物,完成疗程后复查确认根除。日常可适量食用西蓝花、大蒜等具有抑菌作用的食物,但不可替代药物治疗。