下眼眶里面疼是怎么回事

下眼眶里面疼可能与视疲劳、鼻窦炎、青光眼、三叉神经痛、眶上神经痛等因素有关。可通过热敷、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1. 视疲劳

长时间用眼可能导致眼周肌肉痉挛，引发下眼眶胀痛。表现为眼睛酸涩、畏光流泪，通常闭眼休息后缓解。可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液、玻璃酸钠滴眼液缓解干涩，配合40-45℃热毛巾湿敷眼周10分钟。避免连续用眼超过1小时。

2. 鼻窦炎

筛窦或上颌窦炎症可能放射至眼眶下方，产生闷痛感。多伴随鼻塞、脓涕、嗅觉减退，急性期可能出现发热。需鼻窦CT确诊，可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进排脓，或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。鼻腔冲洗有助于减轻黏膜水肿。

3. 青光眼

眼压急剧升高时可引发眼眶深部剧痛，常伴头痛、恶心、视物模糊。需紧急测量眼压，使用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液降压。急性闭角型青光眼可能需激光虹膜切开术，避免视神经不可逆损伤。

4. 三叉神经痛

眶下神经分支受累时，可能出现闪电样刺痛，触碰面部可诱发。卡马西平片是首选药物，严重者可行微血管减压术。需与牙源性疼痛鉴别，避免误诊。

5. 眶上神经痛

多因受凉或病毒感染引起，疼痛呈持续性，按压眶上切迹处加重。可口服甲钴胺片营养神经，配合超短波理疗。需排查带状疱疹病毒感染可能。

日常应保持规律作息，用眼环境光线适宜，避免冷风直吹面部。出现持续疼痛、视力下降或伴随发热时须立即就诊。饮食注意补充维生素B族，如燕麦、瘦肉等，忌辛辣刺激食物。适当进行眼周穴位按摩，但避免直接压迫疼痛部位。