鼻窦炎有什么特征

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻窦炎特征主要表现为鼻塞、脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退、面部压迫感。鼻窦炎主要与细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫力下降、环境刺激等因素有关。

1、鼻塞:

鼻塞是鼻窦炎最常见的早期症状,由于鼻窦黏膜充血肿胀及分泌物增多导致鼻腔通道狭窄。患者常表现为持续性或交替性鼻塞,夜间可能加重,伴随呼吸不畅甚至睡眠障碍。急性鼻窦炎鼻塞多突发且严重,慢性鼻窦炎则呈间歇性发作。

2、脓性鼻涕:

鼻腔分泌物呈黄绿色脓性是细菌性鼻窦炎的典型表现。分泌物可能从前鼻孔流出或倒流至咽部引发咳嗽。急性期分泌物量多黏稠,慢性期可能转为白色黏稠状。部分患者需频繁擤鼻涕,可能诱发鼻出血或中耳炎。

3、头痛:

鼻窦炎引起的头痛具有定位特征,额窦炎表现为前额痛,上颌窦炎引起面颊部胀痛。疼痛在低头、咳嗽或晨起时加重,可能伴随眼眶周围胀痛。慢性鼻窦炎的头痛程度较轻但持续时间长,易被误认为偏头痛或紧张性头痛。

4、嗅觉减退:

炎症导致嗅区黏膜水肿或脓性分泌物阻塞嗅裂,造成嗅觉传导障碍。患者可能闻不到气味或出现味觉异常,严重者可发展为嗅觉丧失。急性鼻窦炎嗅觉障碍多为暂时性,慢性反复发作者可能造成不可逆损伤。

5、面部压迫感:

鼻窦腔内压力增高引发面部沉胀感,触摸鼻窦对应部位可能出现压痛。上颌窦炎常引起牙槽区不适,蝶窦炎可导致颅底深部疼痛。儿童患者可能表现为烦躁哭闹、拒食等非特异性症状。

鼻窦炎患者应保持鼻腔清洁,使用生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。室内保持适宜湿度,冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。规律作息增强免疫力,过敏体质者需远离花粉、尘螨等过敏原。症状持续超过10天或伴随高热、视力改变时需及时就医。