曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
白带像月经一样涌出可能与阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎或子宫内膜异位症等疾病有关。这种情况通常表现为分泌物量突然增多、质地稀薄或带血丝,可能伴随下腹坠痛、发热或性交疼痛等症状。
阴道炎可能由细菌、真菌或滴虫感染引起,表现为白带增多呈水样或脓性,伴有异味或外阴瘙痒。治疗可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道栓或保妇康栓等药物。日常需保持会阴清洁,避免穿紧身化纤内裤。
宫颈炎多与病原体上行感染有关,常见症状为大量黏液脓性白带,可能接触性出血。医生可能推荐抗宫炎片、消糜栓或重组人干扰素α2b阴道泡腾片等药物。急性期需禁止性生活,定期进行宫颈癌筛查。
子宫内膜炎常继发于宫腔操作后感染,典型表现为血性白带伴下腹持续性疼痛。治疗需使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,严重者需静脉给药。经期应避免盆浴,加强营养支持。
盆腔炎多由淋球菌或衣原体感染导致,可能出现大量脓性白带并发热。临床常用盐酸多西环素片、奥硝唑胶囊联合治疗。急性期需卧床休息,禁止阴道冲洗,性伴侣需同步治疗。
子宫内膜异位症可能引起经间期大量褐色分泌物,常伴随进行性痛经。可遵医嘱使用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊或亮丙瑞林微球等药物控制症状。建议记录月经周期变化,避免剧烈运动。
出现异常阴道流液时应及时就医进行白带常规、妇科超声等检查。日常注意观察分泌物颜色、气味变化,避免使用碱性洗液冲洗阴道,选择纯棉透气内裤并每日更换。月经期及性生活前后需加强卫生管理,出现发热或持续腹痛需急诊处理。