巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
中度宫颈糜烂通常不会直接癌变。宫颈糜烂是一种常见的生理现象,多数与激素水平变化有关,而宫颈癌的发生主要与高危型人乳头瘤病毒持续感染相关。
宫颈糜烂本身属于宫颈柱状上皮外移的生理性改变,多见于育龄期女性。雌激素水平升高会导致宫颈管内柱状上皮向外延伸,使宫颈表面呈现红色颗粒状外观。这种变化在绝经后激素水平下降时会自然消退。临床观察表明,单纯的宫颈糜烂若无高危型HPV感染,其癌变概率极低。定期宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒筛查是有效区分生理性糜烂与癌前病变的关键。
少数情况下,宫颈糜烂可能合并高危型人乳头瘤病毒的持续感染,此时需要警惕宫颈上皮内瘤变的风险。若同时存在异常阴道出血、接触性出血或分泌物异味等症状,需通过阴道镜活检明确诊断。长期未治疗的高级别宫颈上皮内瘤变可能发展为宫颈癌,但这与糜烂本身无直接因果关系。
建议有性生活的女性每年进行宫颈癌筛查,包括TCT检查和HPV检测。保持会阴清洁、避免多个性伴侣、接种HPV疫苗等措施有助于预防宫颈病变。出现异常症状时应及时就医,避免自行使用阴道冲洗液破坏菌群平衡。