周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛靠下出现一个小黑影是否需要治疗,需根据具体原因判断。多数情况下生理性飞蚊症无须特殊治疗,少数情况可能与视网膜病变等疾病相关。
生理性飞蚊症是玻璃体自然老化引起的常见现象,表现为视野中出现点状、线状或蛛网状漂浮物,尤其在看白色背景时更明显。这种情况多见于中老年人或近视人群,黑影通常位置固定且不影响视力。日常避免过度用眼、减少电子屏幕使用时间可缓解症状,若黑影突然增多或伴有闪光感应尽早就医。
病理性原因包括玻璃体积血、视网膜裂孔或脱离等,可能伴随视野缺损、视力下降等症状。糖尿病视网膜病变、高血压眼底出血等全身性疾病也可导致类似表现。需通过眼底检查、OCT或B超明确诊断,必要时采用激光封堵、玻璃体切割术等治疗。高度近视、外伤史或糖尿病患者出现黑影需优先排查此类病变。
建议避免剧烈运动或突然体位改变,定期进行眼科检查。饮食可补充富含叶黄素、维生素C的深色蔬菜水果,保持规律作息有助于延缓玻璃体退化。若黑影范围扩大、影响中央视力或伴随眼红眼痛,须立即就诊。