儿童慢性咳嗽如何根治

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张萌萌 副主任医师

张萌萌副主任医师 山东省立医院  中医科

儿童慢性咳嗽可通过明确病因治疗、药物治疗、免疫调节、环境控制和中医调理等方式根治。慢性咳嗽通常由呼吸道感染、过敏性鼻炎、哮喘、胃食管反流或鼻后滴漏综合征等原因引起,需针对不同病因采取个性化治疗方案。

1、明确病因治疗

慢性咳嗽患儿需完善血常规、肺功能、过敏原检测等检查。若确诊为过敏性鼻炎可配合鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂,哮喘患儿需长期吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,胃食管反流患儿建议服用奥美拉唑肠溶胶囊。病因明确后咳嗽症状多能显著缓解。

2、药物治疗

细菌感染引起的咳嗽可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,支原体感染推荐阿奇霉素干混悬剂。过敏性咳嗽可口服氯雷他定糖浆配合孟鲁司特钠咀嚼片。中枢性镇咳药如右美沙芬愈创甘油醚糖浆适用于干咳严重者,但需严格掌握适应症。

3、免疫调节

反复呼吸道感染患儿可服用脾氨肽口服冻干粉调节免疫功能,季节性过敏儿童建议在医生指导下进行脱敏治疗。补充维生素AD滴剂和葡萄糖酸锌口服溶液有助于增强呼吸道黏膜防御能力,减少咳嗽发作频率。

4、环境控制

保持室内湿度在50%-60%,定期清洗空调滤网和床上用品。避免接触毛绒玩具、宠物毛发等过敏原,雾霾天气减少外出。家庭成员应戒烟,厨房安装油烟机,从环境因素减少气道刺激。

5、中医调理

肺脾气虚型咳嗽可用黄芪颗粒联合小儿肺热咳喘口服液,痰热蕴肺型推荐小儿消积止咳口服液。三伏贴疗法对虚寒型咳嗽效果较好,推拿可选择清肺经、揉膻中等穴位。中医治疗需持续2-3个月方能显效。

家长应记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状,遵医嘱规范用药避免自行调整剂量。饮食宜清淡,适量食用银耳羹、百合粥等润肺食物,避免冷饮和辛辣刺激。保证每日充足睡眠,适当进行游泳等有氧运动增强体质。若咳嗽持续超过8周或出现咯血、呼吸困难等症状需及时复诊。