霰粒肿和麦粒肿一样吗

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

霰粒肿和麦粒肿是两种不同的眼睑疾病,霰粒肿是因睑板腺阻塞引发的慢性肉芽肿性炎症,麦粒肿则是细菌感染导致的急性化脓性炎症。

1、病因差异

霰粒肿由睑板腺分泌受阻引起,分泌物滞留形成无痛性肿块。麦粒肿多因金黄色葡萄球菌感染毛囊或腺体,伴随红肿热痛等急性炎症表现。两者发病机制不同,霰粒肿属于非感染性阻塞,麦粒肿属于感染性病变。

2、症状表现

霰粒肿表现为眼睑皮下圆形硬结,边界清晰但无压痛,皮肤可推动。麦粒肿早期即出现局部红肿、压痛,可能伴随黄色脓点形成,严重时会引起眼睑水肿或结膜充血。

3、病程进展

霰粒肿进展缓慢,可持续数周至数月,部分可自行吸收。麦粒肿发展迅速,通常3-5天化脓破溃,脓液排出后症状缓解,整个病程约1-2周。

4、治疗方式

霰粒肿初期可热敷促进吸收,较大肿块需行霰粒肿刮除术。麦粒肿需使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液控制感染,化脓后切开引流,禁忌挤压。

5、复发倾向

霰粒肿易在同一腺体反复发作,可能与睑板腺功能障碍有关。麦粒肿复发多因抵抗力下降或卫生不良,注意用眼卫生可降低复发概率。

日常应保持眼睑清洁,避免揉眼或化妆品残留。霰粒肿患者可定期热敷预防腺管阻塞,麦粒肿患者勿自行挑破脓肿。若肿块持续增大、影响视力或反复发作,需及时至眼科进行专业处理。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适当补充维生素A有助于维持睑板腺功能。