周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛很痛可能与视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼等原因有关。眼睛疼痛通常由用眼过度、感染、眼压升高等因素引起,可能伴随畏光、流泪、视力下降等症状。
长时间近距离用眼或熬夜可能导致视疲劳,表现为眼睛胀痛、酸涩。患者可通过热敷、远眺、减少电子屏幕使用时间缓解症状。若伴随头痛,可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液、复方门冬维甘滴眼液等药物辅助治疗。
泪液分泌不足或蒸发过快可能引发干眼症,出现刺痛感、异物感。建议使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液缓解症状,同时避免长时间处于空调环境。严重者可考虑泪小点栓塞术治疗。
细菌或病毒感染结膜可能导致结膜炎,表现为眼部灼痛、充血。细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性结膜炎需使用更昔洛韦滴眼液等抗病毒药物。注意避免揉眼以防交叉感染。
角膜损伤或感染可引起剧烈眼痛、畏光流泪。真菌性角膜炎需使用那他霉素滴眼液,细菌性角膜炎适用加替沙星眼用凝胶。严重角膜溃疡可能需角膜移植手术,患者应立即就医避免视力永久损伤。
眼压急剧升高可能诱发急性闭角型青光眼,伴随剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐。需紧急使用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液降低眼压,必要时行激光虹膜切开术。慢性青光眼患者需长期监测眼压。
日常应注意保持用眼卫生,每用眼40分钟休息5分钟,避免强光刺激。饮食可适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。若眼痛持续不缓解或伴随视力骤降、眼睑肿胀等症状,须立即至眼科就诊排查严重眼部疾病。