放疗的副作用有哪些

放疗副作用主要包括放射性皮炎、骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎和全身乏力。这些反应与放射剂量、照射部位及个体差异密切相关。

1、放射性皮炎：

皮肤接受辐射后出现红斑、脱屑或溃疡，常见于乳腺癌、头颈部肿瘤放疗区域。护理需保持局部清洁干燥，避免摩擦刺激，医生可能开具重组人表皮生长因子外用溶液促进修复。严重时需暂停放疗并预防感染。

2、骨髓抑制：

造血功能受辐射影响导致白细胞、血小板减少，多见于盆腔及长骨照射。表现包括感染倾向、出血点，需每周监测血常规。临床常用地榆升白片、鲨肝醇等药物辅助治疗，必要时输注成分血。

3、消化道反应：

腹部放疗易引发恶心呕吐、腹泻，与肠道黏膜损伤有关。治疗给予昂丹司琼止吐，蒙脱石散保护肠黏膜。饮食应少食多餐，选择低纤维易消化食物，避免刺激性饮食加重症状。

4、放射性肺炎：

胸部放疗2-3个月后可能出现咳嗽、呼吸困难，影像学显示肺部渗出影。急性期需糖皮质激素控制炎症，慢性纤维化阶段可配合乙酰半胱氨酸雾化。患者应戒烟并预防呼吸道感染。

5、全身乏力：

辐射导致代谢紊乱及细胞损伤引发疲倦感，与肿瘤消耗共同作用。建议适当进行有氧运动如散步，保证7-8小时睡眠，必要时使用甲地孕酮改善食欲。中医调理如黄芪精口服液可能缓解症状。

放疗期间需保证每日1500毫升饮水促进代谢废物排出，蛋白质摄入增至每公斤体重1.2-1.5克维护组织修复，优先选择鱼肉、豆腐等优质蛋白。白细胞下降期避免生冷食物，腹泻时补充电解质溶液。治疗结束后半年内定期复查肝肾功能、甲状腺功能等可能受影响的指标，头颈部放疗患者需持续关注唾液腺功能。恢复阶段可循序渐进进行八段锦、太极拳等温和运动，避免剧烈活动加重疲劳感。心理支持方面，参加肿瘤患者互助小组有助于缓解治疗焦虑。