幽门螺杆菌怎么得的

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

幽门螺杆菌感染可能由共用餐具、食用不洁食物、母婴传播、医源性感染、免疫力低下等原因引起。幽门螺杆菌感染通常表现为腹胀、嗳气、反酸等症状,可通过碳13/14呼气试验、胃镜检查等方式确诊。

1、共用餐具

幽门螺杆菌可通过唾液传播,长期与感染者共用餐具或水杯可能造成交叉感染。日常需实行分餐制,感染者餐具应煮沸消毒。若出现上腹隐痛伴口臭等症状,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物进行根治治疗。

2、食用不洁食物

生食被污染的海鲜、蔬菜或饮用未煮沸的生水可能摄入幽门螺杆菌。建议食物充分加热,避免进食路边摊等卫生条件差的餐饮场所。感染后伴随恶心呕吐时,需配合医生使用奥美拉唑肠溶胶囊、甲硝唑片、枸橼酸铋钾颗粒等四联疗法药物。

3、母婴传播

哺乳期母亲通过咀嚼喂食或亲吻婴儿口腔可能传播病菌。家长需避免用嘴试温婴儿食物,喂养器具应定期消毒。儿童感染易引发营养不良,确诊后应在儿科医生指导下使用儿童剂型的阿莫西林颗粒、克拉霉素干混悬剂等药物。

4、医源性感染

胃镜检查等医疗器械消毒不彻底可能导致医源性感染。选择正规医疗机构进行操作,检查前确认器械灭菌状态。若术后出现持续胃痛,需排查是否感染并遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、四环素片等药物。

5、免疫力低下

长期使用免疫抑制剂或患有慢性疾病者更易感染。此类人群应加强营养摄入,适当补充益生菌。当合并消化性溃疡时,需采用含左氧氟沙星片、呋喃唑酮片等药物的个体化治疗方案,同时监测肝肾功能。

预防幽门螺杆菌感染需注意饮食卫生,实行分餐制并定期消毒餐具。感染者应避免与他人密切接触,治疗期间忌烟酒及辛辣刺激食物。建议家庭成员共同筛查,根治后每1-2年复查呼气试验。出现持续上腹痛、黑便等警报症状时须及时胃镜检查,排除胃黏膜病变风险。