子宫肌瘤与子宫息肉的区别有什么

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

子宫肌瘤与子宫息肉的区别主要有组织来源不同、生长位置不同、症状表现不同、影像学特征不同、治疗方案不同。

1、组织来源不同

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,质地较硬。子宫息肉是子宫内膜腺体和间质过度生长形成的赘生物,质地柔软易出血。两者病理活检可明确鉴别。

2、生长位置不同

子宫肌瘤多生长在子宫肌壁间或浆膜下,少数位于黏膜下。子宫息肉主要发生于子宫内膜层,常见于宫腔和宫颈管内,可通过宫腔镜检查定位。

3、症状表现不同

子宫肌瘤常见经量增多、经期延长、下腹坠胀等症状,巨大肌瘤可能压迫膀胱直肠。子宫息肉主要表现为异常子宫出血、经间期出血,绝经后出血更需警惕恶变可能。

4、影像学特征不同

B超检查中子宫肌瘤呈边界清晰的低回声团块,可见包膜。子宫息肉表现为宫腔内高回声团块,多无包膜,彩色多普勒可见蒂部血流信号。MRI能更准确显示两者差异。

5、治疗方案不同

无症状的小肌瘤可观察随访,药物治疗常用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等。症状明显的肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。子宫息肉建议宫腔镜下息肉摘除术,术后需送病理检查排除恶变。

建议定期进行妇科检查,发现异常出血或盆腔包块应及时就诊。保持规律作息,避免高雌激素食物摄入,适度运动有助于维持内分泌平衡。术后患者应按医嘱复查,注意观察月经变化和异常症状。