男人肾虚阴茎勃起困难

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张萌萌 副主任医师

张萌萌副主任医师 山东省立医院  中医科

男性勃起困难可能与肾虚有关,但并非唯一原因。勃起功能障碍常见原因包括心理因素、血管病变、神经损伤、激素水平异常以及药物副作用等。肾虚属于中医范畴,可能表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、性功能减退等症状,需结合具体证型辨证施治。

1、心理因素

焦虑抑郁等负面情绪会抑制勃起反射弧。长期工作压力或伴侣关系紧张可能导致心因性勃起障碍。建议通过心理咨询改善情绪状态,必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物辅助治疗,同时保持规律作息和适度运动。

2、血管病变

动脉粥样硬化会减少阴茎血流灌注。高血压糖尿病患者更易出现血管性勃起障碍。需控制基础疾病,改善生活方式。临床常用盐酸伐地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂,但严重血管病变患者可能需要血管重建手术。

3、神经损伤

糖尿病周围神经病变或盆腔手术可能损伤勃起相关神经。这类患者常伴有会阴区感觉异常。甲钴胺片等神经营养药物可能有一定帮助,严重病例可考虑阴茎假体植入术。需定期监测血糖和神经功能。

4、激素异常

睾酮水平低下会直接影响性欲和勃起功能。表现为晨勃减少、体毛脱落等。需检测性激素六项,确诊后可补充十一酸睾酮软胶囊。甲状腺功能异常或高泌乳素血症也会导致勃起障碍,需对因治疗。

5、药物影响

部分降压药、抗抑郁药可能干扰勃起功能。长期使用糖皮质激素或化疗药物也会造成影响。不应自行停药,应咨询医生调整用药方案。必要时可联用勃起功能障碍治疗药物。

建议保持均衡饮食,适量食用牡蛎、核桃等含锌食物,避免过度劳累。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量。戒烟限酒,控制体重。若症状持续超过3个月,应及时到男科或泌尿外科就诊,完善夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查。中医调理需在专业医师指导下进行,避免盲目进补。