张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈上火痛通常可通过调整饮食、注意口腔清洁、遵医嘱使用药物、局部冷敷、及时就医等方式治疗。牙龈上火痛一般是指牙龈出现的红肿疼痛,可能与胃火上炎、口腔卫生不佳、牙菌斑刺激、免疫力下降、牙周疾病等因素有关。
牙龈红肿疼痛期间要减少辛辣刺激、油炸煎烤类食物的摄入,适量吃一些清淡且富含维生素C的食物,比如猕猴桃、橙子、番茄、黄瓜等,也可以适量喝些绿豆汤、莲子汤帮助清热。进食时温度不宜过高,避免过硬食物摩擦牙龈加重不适。日常要保证饮水量,帮助口腔保持湿润,减少细菌滋生。
坚持早晚刷牙、饭后漱口,选用软毛牙刷,采用轻柔的巴氏刷牙法,避免用力横刷损伤牙龈。可配合牙线清理牙缝中的食物残渣,减少牙菌斑堆积。含盐温水漱口有助于减轻局部肿胀,也可选用成分温和的漱口水,但不宜长期依赖。刷牙时若出血明显,仍要坚持清洁,不要因怕出血而停止刷牙。
疼痛明显时可在医生指导下使用药物,比如甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊、黄连上清片等。甲硝唑片主要用于厌氧菌感染引起的牙龈炎症,阿莫西林胶囊适用于细菌感染导致的牙龈肿痛,布洛芬缓释胶囊可帮助缓解疼痛,人工牛黄甲硝唑胶囊常用于牙龈肿痛伴上火表现,黄连上清片有助于清热泻火。不可自行使用药物,须在医生指导下合理选用。
牙龈肿胀明显时,可用毛巾包裹冰袋敷在面颊对应部位,帮助收缩血管、减轻肿胀和疼痛,每次敷的时间不宜过长,以皮肤能耐受为宜。冷敷期间注意观察皮肤反应,出现明显不适要立即停止。冷敷只是辅助缓解手段,不能替代口腔清洁和正规治疗。
如果牙龈疼痛持续不缓解,或伴有明显肿胀、化脓、牙齿松动、发热等情况,应及时到口腔科就诊,排查牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病。医生会根据检查结果进行洁牙、局部冲洗上药或其他处理。牙龈反复肿痛的人群建议定期做口腔检查,及早发现并处理牙结石和牙周问题。
日常要养成规律作息,避免熬夜和过度劳累,保持心情舒畅,减少上火诱因。饮食上注意荤素搭配,适量吃新鲜蔬菜水果,少吃甜食和黏性食物,戒烟限酒。坚持每天早晚刷牙、饭后漱口,定期更换牙刷,每半年到一年做一次口腔检查。出现牙龈肿痛不要硬扛,也不要盲目使用偏方,及时寻求专业帮助才能更好保护牙周健康,让牙齿用得更长久。