李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
九价HPV疫苗适合16-26岁女性接种,可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型病毒感染。接种前需排除妊娠、急性感染及免疫缺陷等情况。
九价HPV疫苗在中国获批的接种年龄为16-26岁女性。该年龄段女性接种后产生的抗体水平较高,对宫颈癌及生殖器疣的预防效果可达90%以上。建议在首次性行为前完成全程接种,能获得最佳保护效果。26岁以上女性可选择二价或四价疫苗。
未感染过HPV16/18等高危型病毒的人群接种效果更佳。疫苗对已感染的HPV型别无治疗作用,但可预防其他未感染的疫苗覆盖型别。接种前无须常规进行HPV检测,但有过性行为者建议先做宫颈癌筛查。
妊娠期女性应暂缓接种九价HPV疫苗。虽然现有数据未发现疫苗对胎儿有明确危害,但为谨慎起见,建议完成生育后再接种。哺乳期女性可正常接种,疫苗成分不会通过乳汁影响婴儿。
免疫缺陷患者接种后可能无法产生足够抗体。包括HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者、先天性免疫缺陷患者等需谨慎评估。普通感冒等轻微感染痊愈后即可接种,不影响疫苗效果。
对酵母或疫苗其他成分过敏者禁止接种。常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿,少数可能出现发热、头痛等全身症状,通常2-3天内自行缓解。严重过敏反应发生率低于百万分之一。
接种九价HPV疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查,因疫苗不能预防所有高危型HPV。建议保持单一性伴侣、使用避孕套等防护措施。接种期间应避免剧烈运动、饮酒及辛辣饮食。完成全程3剂接种后,保护效果可持续至少10年,目前不推荐加强接种。