周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿睡觉不踏实一惊一乍可通过调整睡眠环境、规律作息、适当包裹、排查不适、补充维生素D等方式改善。这种现象通常由生理性惊跳反射、环境刺激、胃肠不适、缺钙或神经系统发育未完善等原因引起。
保持卧室温度22-26摄氏度,湿度50%-60%,避免强光和噪音干扰。使用遮光窗帘减少光线刺激,选择透气柔软的纯棉寝具。夜间喂养时使用小夜灯,避免突然开灯惊醒婴儿。环境温度过高或衣物过厚可能导致出汗不适,加重睡眠不安。
建立固定的睡前程序,如洗澡、抚触、喂奶、轻拍安抚等,每天固定时间进行。白天适当进行俯卧练习和被动操,消耗多余精力但避免过度疲劳。黄昏后减少剧烈互动,逐步过渡到安静状态。作息紊乱会干扰婴儿的生物钟,增加夜间惊醒概率。
3个月内的婴儿可使用襁褓巾适度包裹上肢,模拟子宫环境增加安全感,注意下肢保持自然屈曲位。选择弹性透气的纯棉包巾,避免过紧影响呼吸和髋关节发育。随着月龄增长逐渐放松包裹力度,4个月后过渡到睡袋。不当包裹可能导致过热或发育受限。
检查是否因肠胀气、湿疹、中耳炎等引起不适。肠胀气可顺时针按摩腹部,喂奶后竖抱拍嗝;湿疹需保持皮肤清洁湿润,避免抓挠;疑似耳部感染需就医。尿布潮湿、衣物线头缠绕、鼻塞等也会导致频繁惊醒,需逐一排除。持续哭闹伴发热需及时就诊。
足月儿出生后每日补充400IU维生素D滴剂,早产儿需遵医嘱加量。缺钙可能表现为多汗、枕秃、夜惊等,但需医生评估后补充钙剂。母乳喂养母亲需保证充足钙摄入,配方奶喂养需计算每日维生素D摄入总量。过量补充可能造成中毒,须严格按推荐剂量服用。
家长需记录婴儿惊醒的时间规律和伴随症状,若持续超过1个月或伴随生长发育迟缓、进食异常、异常姿势等情况,应及时到儿科或儿童保健科就诊。日常避免过度摇晃哄睡,减少睡眠联想依赖。6个月后多数婴儿的惊跳反射会自然消失,睡眠逐渐趋于稳定。哺乳期母亲应注意自身情绪调节,避免焦虑情绪传递给婴儿。