女人来月经是黑色的是什么原因

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

女性月经呈黑色可能与经血氧化、宫寒、内分泌失调、子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎等因素有关。经血颜色异常通常表现为经血在宫腔内滞留时间较长,氧化后颜色加深,或伴随痛经、血块增多等症状。

1、经血氧化

经血接触空气后氧化变黑属于正常生理现象。若月经量较少且流出缓慢,经血在阴道内停留时间延长,血红蛋白中的铁元素氧化后会呈现暗红色或黑色。这种情况无须特殊处理,建议保持外阴清洁,避免久坐不动。

2、宫寒

中医认为寒凝血瘀可导致经血颜色发黑,常伴有小腹冷痛、手脚冰凉等症状。可能与长期受凉、贪食生冷食物有关。可通过艾灸关元穴、饮用红糖姜茶改善,必要时遵医嘱使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等中成药调理。

3、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致孕激素分泌不足,子宫内膜脱落不全,使经血颜色变深。这类情况常伴随月经周期紊乱、痤疮等症状。需通过性激素六项检查确诊,可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节。

4、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织会导致经血排出不畅,淤积后颜色加深,通常伴有严重痛经、性交疼痛。可通过超声检查发现,确诊后需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,或采用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制病灶生长。

5、慢性子宫内膜炎

炎症反应会使子宫内膜充血水肿,经血与炎性分泌物混合后颜色变暗,可能伴随下腹坠胀、白带异味。需做宫腔镜检查确诊,治疗时可遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸多西环素片等抗生素,配合妇科千金片辅助治疗。

建议月经期间避免剧烈运动及生冷饮食,穿着宽松棉质内裤并每2-3小时更换卫生巾。若黑色经血持续3个月以上,或伴随严重腹痛、发热等症状,需及时进行妇科超声、激素水平检测等检查。日常可适量食用红枣、猪肝等补血食物,但不可自行服用活血化瘀类药物。