王强副主任医师 山东省立医院 中医科
小儿肠炎可通过调整饮食、口服补液盐、使用益生菌、抗生素治疗、静脉补液等方式治疗。小儿肠炎通常由病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、饮食不当、免疫缺陷等原因引起。
小儿肠炎发作期间应避免进食油腻、生冷或刺激性食物,可少量多次喂养米汤、稀粥等易消化食物。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,但母亲需注意自身饮食清淡。恢复期逐渐增加蛋白质摄入,如蒸蛋羹、鱼肉泥等。
口服补液盐Ⅲ能有效预防和纠正脱水,每袋需用250毫升温开水冲服。轻度脱水患儿按50毫升/千克体重补充,4小时内服完。服用时需少量多次,避免呕吐。若出现频繁呕吐或拒绝饮水,需及时就医。
枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群平衡,适用于病毒性肠炎。双歧杆菌三联活菌散能缓解腹泻症状,需用温水冲服。布拉氏酵母菌散对抗生素相关性腹泻有效,但不可与抗菌药物同服。
细菌性肠炎需根据病原菌选择抗生素,阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂适用于大肠杆菌感染。头孢克肟颗粒对沙门氏菌感染有效。使用抗生素需严格遵医嘱,完成全程治疗,避免耐药性产生。
中重度脱水患儿需住院进行静脉补液治疗,常用0.9%氯化钠注射液与5%葡萄糖注射液交替输注。严重电解质紊乱时需补充氯化钾注射液。静脉补液期间需密切监测尿量及精神状态变化。
家长需注意观察患儿精神状态、尿量及排便情况,记录每日出入量。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠。若出现持续高热、血便或抽搐等症状应立即就医。日常注意饮食卫生,培养饭前便后洗手习惯,定期消毒玩具和餐具。