于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
每吃完饭就会胃胀可通过调整饮食习惯、热敷腹部、遵医嘱服用促胃肠动力药、补充消化酶、治疗原发疾病等方式缓解。胃胀通常由进食过快、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、胃食管反流病、胆囊疾病等原因引起。
进食时细嚼慢咽,避免暴饮暴食或摄入过多产气食物如豆类、碳酸饮料。每日可少量多餐,减少单次进食量。餐后适度散步有助于促进胃肠蠕动,但避免立即剧烈运动。若存在乳糖不耐受,需减少乳制品摄入。
用40℃左右的热毛巾敷于上腹部,每次15分钟可帮助放松胃肠平滑肌。热敷前需排除急腹症,避免烫伤皮肤。配合顺时针按摩脐周能增强效果,但妊娠期或腹腔感染者禁用。
多潘立酮片可增强胃窦收缩力,加速胃排空;莫沙必利片通过刺激肠肌间神经丛改善全消化道蠕动;伊托必利片对功能性消化不良引起的腹胀效果较好。需在医生指导下使用,避免与抗胆碱药同服。
复方消化酶胶囊含胰酶及胃蛋白酶,适合胰腺外分泌不足者;米曲菌胰酶片可分解蛋白质和脂肪;胰酶肠溶胶囊需整粒吞服。长期使用需监测粪便性状,警惕高尿酸血症等不良反应。
慢性胃炎患者可能需要奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊;胃食管反流病可用雷贝拉唑钠肠溶片;胆囊炎需熊去氧胆酸胶囊治疗。建议完善胃镜、腹部超声等检查明确病因。
日常可记录饮食日记排查诱因,避免穿紧身衣压迫腹部。若伴随体重下降、呕血或持续疼痛,需及时就医。长期胃胀者建议定期进行幽门螺杆菌检测,必要时进行胃肠功能评估。保持规律作息与情绪稳定对改善功能性胃肠紊乱尤为重要。