周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩夜里呕吐可通过调整饮食、补充水分、保持体位、热敷腹部、遵医嘱用药等方式缓解。小孩夜里呕吐通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、食物过敏、肠套叠等原因引起。
小孩夜里呕吐可能与饮食不当有关,比如进食过多、进食过快、食用生冷油腻食物等。建议家长暂停给小孩进食4-6小时,待呕吐缓解后,先给予少量温开水,若无不适再给予米汤、稀粥等清淡流质食物。避免给予牛奶、果汁等刺激性食物。
频繁呕吐可能导致脱水,家长需注意观察小孩有无口干、尿少等脱水表现。可少量多次给予口服补液盐,每次5-10毫升,间隔10-15分钟一次。若呕吐剧烈无法口服补液,或出现精神萎靡、眼窝凹陷等严重脱水症状,需立即就医。
呕吐时让小孩保持侧卧位或半坐位,避免平躺导致呕吐物误吸。家长需及时清理口腔呕吐物,保持呼吸道通畅。呕吐后可用温水漱口,减少口腔不适。夜间睡眠时可适当抬高床头,有助于减轻呕吐症状。
对于因胃肠痉挛引起的呕吐,家长可用温热毛巾敷于小孩腹部,温度以40℃左右为宜,每次10-15分钟。热敷能帮助缓解胃肠平滑肌痉挛,减轻呕吐症状。注意避免烫伤,热敷后注意保暖,避免受凉加重症状。
若呕吐由急性胃肠炎引起,医生可能会开具蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐散等药物。肠套叠引起的呕吐需及时就医,可能需要进行空气灌肠复位或手术治疗。家长切勿自行给小孩服用止吐药,需严格遵医嘱用药。
小孩夜里呕吐期间,家长需密切观察呕吐频率、呕吐物性状、有无发热等其他症状。保持室内空气流通,避免强烈气味刺激。呕吐缓解后逐渐恢复饮食,从清淡易消化食物开始。若呕吐持续超过24小时,或伴随高热、精神差、腹痛加剧、血便等症状,需立即就医排查肠梗阻、脑膜炎等严重疾病。日常注意饮食卫生,培养良好饮食习惯,避免暴饮暴食。