产后月经完了又有血

产后月经结束后又出现阴道流血可能是子宫复旧不全、胎盘胎膜残留或内分泌紊乱引起的，建议及时就医排查原因。

1. 子宫复旧不全

产后子宫收缩乏力可能导致恶露排出时间延长，表现为月经后再次出血。这种情况常伴有下腹坠痛，可通过超声检查确诊。医生可能建议使用缩宫素注射液促进子宫收缩，或益母草颗粒帮助排出残留组织。哺乳期频繁喂奶有助于刺激子宫收缩。

2. 胎盘胎膜残留

分娩时胎盘娩出不完整可能导致组织残留，引起间断性出血。出血量较多且伴有血块时需警惕，超声可见宫腔内异常回声。需行清宫术清除残留物，术后可服用产妇安合剂预防感染，必要时使用头孢克肟分散片抗炎治疗。

3. 内分泌紊乱

产后激素水平波动可能造成排卵期出血或黄体功能不足。表现为少量褐色分泌物，可能伴随月经周期紊乱。医生可能建议检查性激素六项，必要时使用黄体酮胶囊调节周期。哺乳期激素变化可能延迟月经恢复。

4. 宫颈病变

产后宫颈糜烂、息肉等病变接触性出血易被误认为月经回潮。妇科检查可见宫颈异常增生，TCT和HPV筛查可辅助诊断。确诊后可采用保妇康栓局部治疗，较大息肉需行宫颈息肉摘除术。

5. 感染因素

产褥期感染可能导致子宫内膜炎症，引起异常子宫出血。常伴有发热、下腹痛及异味分泌物。需进行白带常规和血常规检查，确诊后使用甲硝唑片联合阿奇霉素分散片抗感染治疗，严重者需住院静脉用药。

产后女性应注意会阴清洁，使用合格卫生用品并及时更换。42天内避免性生活，哺乳期需保持乳头清洁。饮食宜多摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物，适量饮用红糖姜茶促进血液循环。出现持续出血超过7天、出血量超过月经量或伴随发热腹痛时，应立即前往妇产科就诊。产后42天应常规进行超声检查和妇科检查评估恢复情况。