李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经量少且颜色发黑可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。
长期熬夜或精神压力可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,使雌激素分泌不足,子宫内膜增生受限。表现为月经周期紊乱、经量减少,经血因氧化时间延长呈暗红色或黑色。建议保持规律作息,必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素类药物调节周期。
多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜变薄、脱落减少。常伴有经期缩短至1-2天,经血呈咖啡色渣样。可通过阴道超声评估内膜厚度,使用阿司匹林肠溶片改善血流,或采用雌二醇凝胶促进内膜修复。
宫腔感染或创伤后形成的粘连组织会阻碍内膜正常脱落,引发经血滞留氧化。典型症状为突发性经量锐减伴下腹坠痛,经血呈黑褐色。需通过宫腔镜检查确诊,轻度粘连可放置宫内节育器预防复发,重度需行宫腔粘连分离术。
雄激素过高抑制卵泡发育,导致无排卵性月经。表现为经期间隔超过35天,经血黏稠发黑,可能伴随痤疮、多毛。建议口服二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗,或使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。
甲状腺素分泌不足会减缓新陈代谢,引起月经稀发、经色暗沉。可能伴随怕冷、浮肿、便秘等症状。需检测促甲状腺激素水平,确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗,通常用药后2-3个月经周期可逐渐恢复正常。
日常应注意腹部保暖,避免生冷饮食,适量食用红枣、枸杞、猪肝等补血食物。每周进行3-4次有氧运动促进盆腔血液循环,如快走、瑜伽等。若调整生活方式后症状未改善,或出现闭经超过3个月,需及时就诊妇科完善性激素六项、甲状腺功能等检查。