周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
预防小儿便秘主要有调整饮食结构、培养排便习惯、增加运动量、补充益生菌、腹部按摩等方法。小儿便秘通常与膳食纤维摄入不足、肠道菌群失衡、缺乏运动等因素有关,需综合干预。
增加蔬菜水果和全谷物摄入,如西蓝花、苹果、燕麦等富含膳食纤维的食物。2岁以上儿童每日可摄入5-7份蔬菜水果,1份约为儿童拳头大小。适量饮用温水,避免过多摄入精制米面及乳制品。6月龄以上婴儿添加辅食时,优先选择南瓜泥、豌豆泥等纤维素含量高的食材。
每日固定时间引导孩子坐便盆5-10分钟,最佳时间为餐后30分钟。选择高度适宜的儿童坐便器,双脚需平稳着地。家长可通过语言鼓励或绘本引导建立条件反射,避免强制排便造成心理抗拒。记录排便日记有助于观察规律。
每日保证1-2小时中等强度活动,如爬行、跑跳等能促进肠蠕动的运动。婴儿可进行被动操,顺时针按摩下肢帮助肠道蠕动。学龄儿童建议跳绳、游泳等全身性运动,避免久坐玩电子设备。运动后及时补充水分效果更佳。
在医生指导下选用儿童专用益生菌制剂,如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。优先选择添加低聚果糖等益生元的配方,有助于改善肠道微生态平衡。发酵乳制品应选择无添加糖的纯酸奶,2岁以上儿童每日不超过100毫升。
餐后1小时进行顺时针腹部按摩,以脐为中心画圈20-30次,力度以皮肤微红为度。配合屈腿压腹运动:平躺时缓慢将膝盖压向腹部保持5秒。按摩前清洁双手并搓热,可配合使用婴儿按摩油。新生儿需在专业人员指导下操作。
预防小儿便秘需长期坚持综合管理,家长应密切观察排便频率及粪便性状。若出现超过3天未排便、粪便带血、腹痛哭闹等情况应及时就医。日常避免滥用泻药,2岁以上儿童可偶尔使用乳果糖口服溶液等缓泻剂,但须严格遵医嘱。建立良好的生活规律对儿童肠道健康至关重要。