曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
宫颈上出现小疙瘩可能与宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉、尖锐湿疣、宫颈炎症或宫颈鳞状上皮内病变等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。
宫颈纳氏囊肿是宫颈腺体分泌物潴留形成的囊性突起,多因慢性炎症导致腺管堵塞引起。通常表现为宫颈表面单发或多发的透明或淡黄色小疙瘩,直径多在2-10毫米,无疼痛感。可通过妇科检查结合超声确诊,无症状者无须治疗,较大囊肿可行激光或微波治疗。
宫颈息肉是宫颈管黏膜增生形成的赘生物,可能与慢性炎症或激素刺激有关。表现为宫颈外口突出的红色或紫红色柔软肿物,常伴接触性出血或异常分泌物。确诊需妇科检查及病理活检,治疗采用息肉摘除术,术后需送病理检查排除恶变。
由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,表现为宫颈表面菜花状或乳头状赘生物,质地脆嫩易出血。需通过醋酸白试验或HPV检测确诊,治疗可选用咪喹莫特乳膏局部涂抹,或采用冷冻、激光等物理疗法清除疣体。
慢性宫颈炎可能导致宫颈组织增生形成小疙瘩,常伴白带增多、颜色异常或异味。需进行白带常规和宫颈TCT检查,治疗可遵医嘱使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物,严重者需配合口服抗生素如阿奇霉素分散片。
属于癌前病变,可能表现为宫颈表面粗糙隆起或微小赘生物,多通过宫颈癌筛查发现。需行阴道镜活检明确分级,低级别病变可观察随访,高级别病变需行宫颈锥切术。建议定期进行HPV和TCT联合筛查。
日常需注意保持会阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。同房时建议使用避孕套减少感染风险,出现异常出血或分泌物增多应及时就诊。饮食上多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,增强免疫力。30岁以上女性建议每1-2年进行一次宫颈癌筛查。