四个月宝宝老是拉肚子怎么办

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

四个月宝宝老是拉肚子可通过调整喂养方式、补充水分、腹部保暖、口服补液盐、益生菌制剂等方式治疗。四个月宝宝老是拉肚子通常由喂养不当、乳糖不耐受、病毒性肠炎、细菌感染、过敏等原因引起。

1、调整喂养方式

母乳喂养的宝宝应减少单次哺乳量,增加哺乳频次,避免过度喂养。配方奶喂养的宝宝可尝试换用低乳糖或无乳糖配方奶粉。每次喂养后需竖抱拍嗝,减少吞入空气。辅食添加需暂停,待腹泻缓解后再逐步引入。

2、补充水分

每次排便后需补充适量温开水或淡糖盐水,预防脱水。可观察尿量判断补水是否充足,6小时内无排尿需警惕脱水。口服补液时需少量多次,避免一次性大量饮用刺激胃肠。母乳喂养宝宝可增加哺乳次数替代补水。

3、腹部保暖

使用纯棉腹围或护肚脐贴保持腹部温度恒定。更换尿布时避免腹部受凉,可用手捂热尿布后再更换。洗澡水温需维持在38-40℃,洗后立即擦干。睡眠时注意盖好腹部,空调房间需穿连体衣。

4、口服补液盐

轻中度脱水可遵医嘱使用口服补液盐散,如口服补液盐散。需按说明书比例配制,每公斤体重补充50-100毫升。补液时使用喂药器或小勺缓慢喂服,避免呛咳。补液后需继续观察精神状态和尿量变化。

5、益生菌制剂

病毒性腹泻可选用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。抗生素相关性腹泻需在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散。益生菌需用40℃以下温水冲服,避免与抗生素同服。使用后需观察大便性状改善情况。

家长需每日记录宝宝排便次数、性状和量,观察有无发热、呕吐、血便等伴随症状。腹泻期间暂停添加新辅食,保持餐具消毒。若出现精神萎靡、眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水表现,或腹泻持续超过3天无改善,需立即就医。母乳喂养妈妈应避免进食生冷、油腻食物,配方奶喂养需注意奶具消毒和奶粉冲泡浓度。