周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
睡醒后左眼上眼皮肿胀可能与睡前饮水过量、过敏反应或眼部感染等因素有关。常见原因主要有睡前饮水过量、接触性过敏、结膜炎、麦粒肿、蚊虫叮咬等。
夜间过量饮水可能导致体液潴留,晨起时眼睑组织疏松部位容易出现水肿。表现为无痛性双侧或单侧眼皮肿胀,通常活动后逐渐消退。建议睡前2小时限制饮水量,避免高盐饮食,可通过冷敷促进血管收缩缓解症状。
接触花粉、化妆品或尘螨等过敏原可能引发血管神经性水肿。常伴有眼周皮肤瘙痒、发红,严重时会出现结膜充血。需立即停止接触可疑过敏原,用生理盐水冲洗眼部,必要时遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液或氯雷他定片。
金黄色葡萄球菌等感染可引起急性结膜炎,典型症状为眼睑红肿、结膜充血及黄色分泌物。需就医进行细菌培养,常用药物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,配合清洁眼睑边缘的茶树油湿巾使用。
睑板腺细菌感染形成的局限性脓肿,表现为眼睑边缘红肿硬结伴压痛。早期可热敷促进排脓,若形成脓头需眼科医生切开引流,避免自行挤压。常用药物为红霉素眼膏联合口服头孢克洛分散片。
夏季蚊虫叮咬眼睑后释放组胺会引起局部肿胀,可见中央叮咬痕迹。可用肥皂水清洗后涂抹炉甘石洗剂,若出现全身过敏反应需立即服用地氯雷他定糖浆。
建议观察是否伴随视力模糊、发热等症状,持续肿胀超过24小时或加重时需眼科就诊。日常注意保持寝具清洁,避免揉眼,过敏体质者应定期除螨。饮食上减少腌制食品摄入,适当补充维生素B族有助于改善眼周微循环。