陈秀杉副主任医师
盐关黄柏具有清热燥湿、泻火解毒、退虚热的功效,主要用于湿热泻痢、黄疸尿赤、带下阴痒、热淋涩痛、脚气痿躄、骨蒸劳热、盗汗遗精、疮疡肿毒、湿疹湿疮等病症的治疗。
盐关黄柏味苦性寒,归肾、膀胱经,能清除下焦湿热。对于湿热下注引起的泻痢、黄疸、带下等病症有显著效果。湿热泻痢可表现为腹痛腹泻、肛门灼热;黄疸尿赤可见皮肤巩膜黄染、小便短赤;带下阴痒多伴随白带量多色黄、外阴瘙痒。盐关黄柏常与黄连、栀子等配伍使用,如黄连解毒汤。
该药材能清泄实火,解热毒疮疡。适用于热毒壅盛导致的疮疡肿毒、口舌生疮、目赤肿痛等症状。疮疡肿毒可见局部红肿热痛;口舌生疮表现为口腔黏膜溃烂疼痛。临床常与黄芩、黄连组成三黄泻心汤,或外用研末调敷患处。
盐关黄柏能清相火、退骨蒸,治疗阴虚火旺引起的骨蒸潮热、盗汗遗精。患者多见午后潮热、夜间盗汗、五心烦热等症状。常与知母、地黄等配伍,如知柏地黄丸。现代研究显示其含小檗碱等成分,具有抑制中枢神经兴奋的作用。
盐关黄柏所含生物碱成分对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等病原微生物有抑制作用。可用于细菌性痢疾、泌尿系统感染等炎症性疾病。其煎剂对多种皮肤真菌也有抑制效果,故湿疹湿疮患者可用黄柏水煎液外洗患处。
研究发现盐关黄柏提取物能调节机体免疫功能,抑制异常免疫反应。对自身免疫性疾病如类风湿关节炎有一定辅助治疗作用。其有效成分能降低炎症因子水平,改善关节肿胀疼痛症状,常与苍术、牛膝等组成四妙丸使用。
使用盐关黄柏时需注意,脾胃虚寒者慎用,以免加重腹痛腹泻症状。该药材苦寒易伤阴,阴虚津亏者不宜长期服用。入药多煎汤内服,常规用量3-12克,外用适量。建议在中医师指导下辨证使用,不可自行加大剂量。服药期间忌食辛辣油腻,保持饮食清淡有助于药效发挥。出现恶心呕吐等不良反应时应立即停用并就医。