李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
儿童白血病可能由遗传易感性、电离辐射暴露、化学物质接触、病毒感染及免疫异常等因素引起。主要有遗传因素、环境暴露、病毒感染、免疫系统异常、造血微环境改变等原因。
部分患儿存在染色体异常或基因突变,如唐氏综合征患儿白血病发病率显著增高。家族中有白血病病史的儿童发病概率相对较高。这类患儿需定期进行血常规监测,家长应注意观察孩子是否出现面色苍白、异常出血等症状。
孕期或儿童期接触苯等有机溶剂、电离辐射可能损伤造血干细胞。新装修房屋中的甲醛、汽车尾气中的多环芳烃等污染物也与发病相关。家长应避免让孩子接触有毒化学物质,保持居住环境通风良好。
EB病毒、人类T淋巴细胞病毒等感染可能导致淋巴细胞恶性增殖。病毒感染后引起的免疫异常反应可能诱发基因突变。家长需注意预防儿童呼吸道感染,按时接种疫苗。
先天性免疫缺陷病如Wiskott-Aldrich综合征患儿更易发生白血病。免疫调节功能紊乱可能导致异常细胞增殖失控。对于反复感染的儿童,家长应及早就医检查免疫功能。
骨髓基质细胞功能异常可能影响造血干细胞正常分化。某些先天性骨髓衰竭综合征患儿后期可能发展为白血病。这类患儿需要定期进行骨髓穿刺检查,家长要配合医生做好长期随访。
预防儿童白血病需从孕期开始避免接触有害物质,出生后保持均衡饮食,保证蛋白质、维生素和矿物质摄入。适当进行户外活动增强免疫力,但需避免长时间暴晒。注意观察孩子是否出现持续发热、骨关节疼痛、皮肤瘀斑等异常症状,发现异常应及时到血液科就诊。生活环境要保持清洁通风,减少装修污染,避免接触农药等化学制剂。定期进行儿童保健体检,及时发现潜在健康问题。