周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝身上起红疙瘩上面还有小水泡特别痒可能是湿疹、水痘或虫咬性皮炎引起的,可通过保持皮肤清洁、冷敷止痒、外用药物、避免抓挠、及时就医等方式缓解。建议家长密切观察宝宝症状变化,必要时在医生指导下进行治疗。
家长需每日用温水轻柔清洗宝宝患处,避免使用碱性肥皂或刺激性洗剂。清洗后轻轻拍干水分,保持皮肤干燥。清洁有助于减少细菌感染风险,缓解瘙痒症状。若为水痘引起,需注意隔离并更换宽松棉质衣物。
将干净毛巾浸入4-8℃冷水中拧干,敷于红疙瘩处5-10分钟,每日重复进行2-3次。冷敷能收缩血管减轻炎症反应,暂时缓解瘙痒感。冷敷后需观察皮肤是否出现苍白或不适,避免冻伤。此方法适用于湿疹或虫咬引起的局部红肿。
若确诊为湿疹,可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或炉甘石洗剂;水痘引发的水疱可涂抹阿昔洛韦乳膏;虫咬皮炎可用复方樟脑乳膏。家长需注意药物仅涂抹于患处,避免接触眼睛和口腔,使用前需清洁双手。
为宝宝修剪指甲并佩戴棉质手套,防止抓破水疱导致继发感染。瘙痒明显时可分散其注意力,如玩耍或讲故事。夜间睡眠时可穿长袖衣物减少无意识抓挠。此措施对水痘和湿疹尤为重要,因破损后可能遗留色素沉着或疤痕。
如红疙瘩扩散至全身、水疱浑浊化脓或伴随发热,需立即就诊儿科或皮肤科。水痘患儿出现嗜睡、呕吐提示可能并发脑炎;湿疹合并渗出液可能需抗生素治疗。医生可能根据病情开具盐酸西替利嗪滴剂等抗过敏药物,家长不可自行调整剂量。
日常需保持室内温度20-24℃,湿度50%-60%,避免宝宝接触毛绒玩具或宠物毛发。母乳喂养的母亲应减少食用海鲜、坚果等易致敏食物。衣物选择纯棉材质并单独洗涤,避免使用柔顺剂。若红疙瘩持续3天未缓解或伴随呼吸困难等严重症状,须紧急就医排除过敏性休克等危急情况。