王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
长期咳嗽哮喘可通过避免接触过敏原、规范使用药物、定期监测肺功能、调整生活方式、接种疫苗等方式治疗。长期咳嗽哮喘通常由过敏反应、呼吸道感染、环境污染、遗传因素、职业暴露等原因引起。
长期咳嗽哮喘患者应明确并避免接触过敏原,如尘螨、花粉、宠物皮屑等。室内保持通风干燥,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。外出时佩戴口罩,减少与过敏原接触。若出现鼻塞、打喷嚏等过敏症状,可遵医嘱使用氯雷他定片或西替利嗪片等抗组胺药物,伴有喘息时可联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状。
长期咳嗽哮喘需遵医嘱规律使用控制类药物,如布地奈德气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等吸入性糖皮质激素。急性发作时按需使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解支气管痉挛。避免自行增减药量,定期复诊评估疗效。若出现声音嘶哑或口腔念珠菌感染等副作用,用药后需及时漱口。
建议每3-6个月进行肺通气功能检查和呼出气一氧化氮检测,评估气道炎症控制情况。居家可使用峰流速仪每日监测呼气峰流速值变化,记录哮喘日记。若肺功能持续下降或昼夜变异率超过20%,提示病情控制不佳,需及时调整治疗方案。
戒烟并避免二手烟暴露,寒冷天气注意保暖防寒。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸。选择游泳、太极等温和运动,运动前做好热身。保持情绪稳定,焦虑紧张可能诱发哮喘发作,可通过腹式呼吸训练缓解压力。
建议每年接种流感疫苗,每5年接种肺炎球菌多糖疫苗,降低呼吸道感染诱发哮喘急性加重的风险。疫苗接种前需确认无急性发热或过敏史,免疫抑制患者应咨询医生评估接种时机。新冠肺炎流行期间需按要求完成新冠疫苗全程接种。
长期咳嗽哮喘患者应建立个人健康档案,记录发作诱因和用药反应。日常注意气候变化,雾霾天气减少外出。卧室避免摆放毛绒玩具和地毯,使用空气净化器改善室内空气质量。若出现夜间憋醒、说话困难或药物效果减弱等危险信号,须立即就医。家属应学习哮喘急性发作时的急救措施,掌握正确使用雾化吸入器的方法。