心脏早搏是咋回事

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心脏早搏可能由情绪紧张、过度疲劳、咖啡因刺激、器质性心脏病、电解质紊乱等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、射频消融手术等方式干预。

1、情绪紧张:

交感神经过度兴奋会诱发心脏异常电活动。长期焦虑或压力可能增加房性早搏频率,表现为心悸或心跳漏跳感。可通过冥想呼吸训练缓解,严重时需遵医嘱服用稳心颗粒、酒石酸美托洛尔等药物。

2、过度疲劳:

睡眠不足或过劳会导致自主神经功能紊乱。连续熬夜可能引发室性早搏,伴随胸闷气短症状。建议保持每日7小时睡眠,午间适当休息。必要时口服参松养心胶囊调节植物神经功能。

3、咖啡因刺激:

过量摄入咖啡、浓茶等含咖啡因饮品会刺激心肌细胞。每日饮用超过300毫克咖啡因可能加重早搏,常见心前区刺痛感。应逐步减少至每日1杯以下,戒断期间可饮用菊花茶等代用饮品。

4、器质性心脏病:

可能与冠心病、心肌炎等基础病变有关。冠状动脉供血不足时早搏频发,多伴随胸痛、乏力等症状。需完善动态心电图评估,使用胺碘酮等抗心律失常药物,严重者需植入心脏起搏器。

5、电解质紊乱:

低钾血症或低镁血症会干扰心肌电传导。腹泻或利尿剂使用不当易诱发恶性早搏,伴有肌无力表现。应及时检测血电解质,通过口服补钾制剂或静脉输注门冬氨酸钾镁纠正。

日常应保持规律作息与平和心态,避免剧烈运动及过饱饮食。每日监测脉搏次数,早搏次数超过总心率5%或出现晕厥需立即就医。可适当食用富含镁元素的坚果类食物,但肾功能异常者需限制钾摄入。建议选择太极拳等温和运动,控制体重在BMI正常范围内。