连续好几天拉肚子是怎么回事

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

连续好几天拉肚子可能由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、使用药物等方式治疗。

1、饮食不当

进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快。表现为排便次数增多、粪便稀薄,可能伴随轻微腹痛。建议暂停刺激性食物,选择米粥、面条等易消化食物,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐散等药物调节肠道功能。

2、肠道感染

病毒或细菌感染可能引起急性胃肠炎,常见诺如病毒、轮状病毒或大肠杆菌感染。症状包括水样便、发热、恶心呕吐,粪便可能带有黏液。需及时补充电解质,避免脱水,医生可能开具诺氟沙星胶囊、消旋卡多曲颗粒、蒙脱石混悬液等药物进行抗感染或止泻治疗。

3、食物过敏

乳糖不耐受或麸质过敏等食物不耐受反应可能引发慢性腹泻,常伴有腹胀、皮疹等症状。需排查近期新引入的食物,暂时避免摄入乳制品或小麦类食品,可尝试记录饮食日记帮助识别过敏原,必要时使用盐酸洛哌丁胺胶囊控制症状。

4、肠易激综合征

精神压力或肠道敏感可能诱发功能性胃肠紊乱,表现为腹泻与便秘交替出现,排便后腹痛缓解。该病与内脏高敏感性有关,需保持规律作息,减少焦虑情绪,医生可能推荐匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合益生菌制剂调节肠道功能。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性炎症可能导致持续腹泻,粪便中可见脓血,伴随体重下降、乏力等全身症状。需通过肠镜等检查确诊,治疗需长期使用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片等抗炎药物,严重时需生物制剂干预。

腹泻期间需注意补充淡盐水或口服补液溶液预防脱水,避免高脂高纤维饮食。若出现持续发热、血便、严重脱水或腹泻超过1周未缓解,应及时消化内科就诊。日常注意餐具消毒、食物充分加热,养成饭前便后洗手习惯,肠道敏感者建议记录饮食反应以识别触发因素。