陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
哮喘患者选择中医或西医需根据病情特点决定。急性发作期优先选择西医控制症状,慢性缓解期可配合中医调理体质。
西医治疗哮喘的优势在于快速控制症状。支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂能迅速缓解气道痉挛,糖皮质激素如布地奈德吸入剂可有效减轻气道炎症。对于中重度哮喘,西医可联合使用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片进行长期控制。西医诊疗流程标准化,通过肺功能检查、过敏原检测等明确病因,适合急性发作或合并感染等紧急情况。
中医治疗侧重整体调理和预防复发。通过辨证分型采用不同方案,如风寒袭肺证常用射干麻黄汤,痰热壅肺证多用定喘汤。针灸选取肺俞、定喘等穴位改善气道高反应性,三伏贴敷疗法可调节免疫功能。中医擅长处理非急性期的体质偏颇问题,如肺脾气虚型采用玉屏风散,肾不纳气型使用金匮肾气丸,适合病情稳定期减少激素依赖。
中西医结合治疗能发挥各自优势。急性期以西医药控制症状为主,缓解期配合中医药调理。患者应定期监测肺功能,避免接触过敏原,坚持腹式呼吸训练。饮食宜清淡,适量食用百合、银耳等润肺食材,忌食海鲜等发物。保持居住环境清洁通风,冬季注意颈部保暖,适度进行八段锦等舒缓运动增强肺功能。