曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
宫颈炎通常好治疗,多数患者通过规范治疗可痊愈。宫颈炎的治疗方式主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体需根据病因和病情严重程度决定。
细菌性宫颈炎可遵医嘱使用抗生素如阿奇霉素片、多西环素片、头孢克肟分散片等,真菌感染需使用氟康唑胶囊或克霉唑阴道片。慢性宫颈炎合并HPV感染可能需配合干扰素栓等药物。用药期间需禁止性生活,避免冲洗阴道破坏菌群平衡。
宫颈糜烂样改变或息肉可选用激光、冷冻、微波等物理疗法。治疗后可能出现阴道排液,需保持会阴清洁,2个月内避免盆浴和剧烈运动。物理治疗对生育功能影响较小,适合有生育需求的女性。
宫颈囊肿或重度上皮内瘤变可能需行LEEP刀锥切术、冷刀锥切术等。术后需定期复查HPV和TCT,警惕病变复发。手术治疗后3个月禁止性生活,妊娠需延迟至宫颈机能评估正常后。
湿热下注型可选用妇炎康片、金刚藤胶囊等中成药,配合苦参、黄柏等中药熏洗。气滞血瘀型适用少腹逐瘀颗粒,需忌食生冷辛辣。中医治疗周期较长,需配合西医检查监测疗效。
治疗期间选择纯棉内裤并每日更换,避免使用护垫造成潮湿环境。适度运动增强免疫力,但禁止游泳和骑自行车等压迫宫颈的活动。饮食需补充优质蛋白和维生素,限制高糖高脂食物。
确诊宫颈炎后应完成全程治疗,即使症状消失也需复查确认病原体清除。急性期禁止性生活,慢性患者需使用避孕套减少刺激。每年定期妇科检查能早期发现宫颈病变,30岁以上建议联合HPV筛查。保持规律作息和乐观心态有助于病情恢复,出现异常出血或腹痛加重需及时复诊。