张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
男性小便分叉可能与生理性因素或病理性因素有关,主要有尿道分泌物黏连、前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石、尿道炎等原因。通常表现为排尿不畅、尿流变细、尿频尿急等症状。
晨起或长时间未排尿时,尿道口可能被前列腺液或精液残留黏连,导致暂时性尿流分叉。这种情况无须特殊处理,排尿后清洁尿道口即可。日常建议保持会阴部清洁,避免分泌物堆积。
中老年男性因前列腺体积增大压迫尿道,可能导致尿流分叉并伴随夜尿增多。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善症状。严重者需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。
外伤或反复炎症导致的尿道瘢痕挛缩会引起持续性尿流分叉,可能伴随排尿疼痛。需通过尿道造影确诊,轻度狭窄可采用尿道扩张术,重度狭窄需行尿道成形术修复。
结石卡顿在尿道内会造成尿流突然分叉或中断,常伴有剧烈疼痛和血尿。可通过超声检查明确,较小结石可服用排石颗粒配合饮水排出,较大结石需行尿道镜取石术。
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎会导致尿道黏膜水肿,出现尿流分叉伴脓性分泌物。需做尿培养检查,遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等抗生素治疗,同时避免性生活传播。
建议男性日常注意会阴卫生,避免憋尿和过量饮酒。若尿分叉持续超过1周或伴随发热、血尿等症状,应及时到泌尿外科就诊。50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原检查和直肠指检,早期发现前列腺病变。