于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
萎缩性胃炎的癌变概率较低,多数患者不会发展为胃癌。萎缩性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素有关,长期炎症可能增加癌变风险。
萎缩性胃炎患者的癌变风险与多种因素相关。胃黏膜萎缩程度是重要影响因素,轻度萎缩患者癌变概率通常低于重度萎缩患者。幽门螺杆菌感染未及时根除可能持续损伤胃黏膜,增加肠上皮化生和不典型增生的发生概率。长期吸烟、高盐饮食、缺乏新鲜蔬菜水果摄入等不良生活习惯可能进一步促进病变进展。定期胃镜监测有助于早期发现癌前病变,胃镜活检可评估萎缩范围和程度。血清胃蛋白酶原比值和胃泌素-17检测可作为辅助评估手段。对于伴有肠上皮化生或上皮内瘤变的患者,建议缩短随访间隔。
萎缩性胃炎患者应保持规律饮食,避免过烫、腌制、熏烤食物。适量补充维生素C和维生素E可能有助于保护胃黏膜。根除幽门螺杆菌感染可降低癌变风险。出现上腹疼痛加重、体重下降、黑便等症状时应及时就医。建议每年进行一次胃镜检查,根据病理结果调整随访方案。保持良好心态和适度运动对疾病恢复有帮助。