李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
被蜜蜂蜇伤后出现肿胀可通过冰敷消肿、消毒处理、药物止痛、抗过敏治疗、观察症状等方式处理。蜜蜂蜇伤通常由蜂毒刺激、过敏反应、继发感染、局部炎症反应、个体差异等因素引起。
被蜜蜂蜇伤后立即用冰袋或冷毛巾敷在肿胀部位,每次持续10-15分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减缓蜂毒扩散,减轻局部充血和肿胀。冰敷时需用干净纱布包裹冰块避免冻伤皮肤,24小时内避免热敷或抓挠伤口。
用肥皂水或生理盐水冲洗蜇伤处,再用碘伏溶液消毒。若毒刺残留在皮肤内,需用消毒镊子平行皮肤方向拔出,不可挤压伤口以免加速毒液扩散。消毒后可涂抹莫匹罗星软膏预防感染,保持伤口干燥清洁。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛。局部可涂抹利多卡因凝胶暂时麻痹神经末梢,儿童可用炉甘石洗剂止痒镇痛。避免使用阿司匹林以防增加出血风险。
出现皮疹、呼吸困难等过敏症状时需立即服用氯雷他定片或盐酸西替利嗪片,严重过敏者需肌注地塞米松磷酸钠注射液。既往有蜂毒过敏史者应随身携带肾上腺素自动注射笔。
密切监测是否出现恶心呕吐、喉头水肿、血压下降等全身症状。若48小时内肿胀持续扩大、出现化脓或发热,可能提示继发感染,需就医进行血常规检查。糖尿病患者或免疫低下者更需警惕感染风险。
被蜜蜂蜇伤后应避免剧烈运动加速毒素扩散,24小时内忌食海鲜辛辣食物。肿胀未消退前不宜饮酒或泡温泉。日常户外活动建议穿浅色长袖衣物,避开花草密集区域。若发现蜂巢切勿拍打或奔跑,应缓慢远离。过敏体质者进行野外作业时可提前口服抗组胺药物预防。