王海泉主任医师 山东省立医院 中医科
儿童脾胃不和可通过调整饮食结构、规律作息、中医推拿、药物治疗、情绪疏导等方式调理。脾胃不和可能与饮食不当、外感病邪、先天禀赋不足、情志失调、药物损伤等因素有关,通常表现为食欲减退、腹胀、大便异常等症状。
选择易消化食物如小米粥、山药泥,避免生冷油腻。少量多餐,每日4-5次进食,烹饪方式以蒸煮为主。西蓝花、胡萝卜等富含膳食纤维的蔬菜需切碎处理。餐前可饮用少量温开水刺激消化液分泌,但避免餐中大量饮水稀释胃酸。
建立固定进餐和睡眠时间表,保证每日10-12小时睡眠。餐后30分钟内保持直立位,避免剧烈运动。家长需监督儿童午休,夜间睡眠环境保持安静黑暗。节假日也需维持相近作息,避免生物钟紊乱影响胃肠节律。
顺时针摩腹5分钟/次,每日2次,配合补脾经手法。捏脊疗法从尾椎至大椎穴重复3-5遍,注意力度以皮肤微红为度。足三里穴每日按压1-2分钟,脾俞穴可配合艾条悬灸。家长需在专业医师指导下学习规范手法。
脾虚夹积可遵医嘱使用醒脾养儿颗粒,含山麦冬、山楂等成分。参苓白术散适用于大便溏泻者,含人参、茯苓等药材。保和丸对食积腹胀有效,含半夏、陈皮等成分。所有中成药需排除过敏史,西药如乳酸菌素片需间隔抗生素2小时服用。
避免餐时训斥或强迫进食,通过游戏方式引导自主用餐。家长需观察学业压力等应激源,每日安排亲子互动时间。睡前可进行10分钟抚触按摩,配合舒缓音乐。长期焦虑者建议儿童心理门诊评估,必要时进行沙盘治疗。
日常可炖煮芡实茯苓瘦肉汤等药膳,每周2-3次。鼓励每日户外活动30分钟以上,但避免饭后立即运动。注意观察大便性状及舌苔变化,持续2周未改善需进行便常规及胃肠电图检查。避免自行使用健胃消食片等药物掩盖症状,所有干预措施需在儿科医生指导下进行。