陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
连拉带吐可能由急性胃肠炎、食物中毒、胃肠型感冒、肠易激综合征、病毒性肝炎等原因引起,可通过补液治疗、药物治疗、调整饮食等方式缓解。
急性胃肠炎通常与进食不洁食物或受凉有关,表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状。治疗时可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐散等药物。家长需注意观察儿童是否出现脱水症状,及时补充水分。
食物中毒多因食用变质或污染食物导致,常伴有恶心、呕吐、腹泻、发热等症状。治疗需立即停止进食可疑食物,遵医嘱使用盐酸洛哌丁胺胶囊、双歧杆菌三联活菌散、消旋卡多曲颗粒等药物。家长应保留可疑食物样本以便检测。
胃肠型感冒由病毒感染引起,除呕吐腹泻外可能伴有呼吸道症状。治疗可遵医嘱使用藿香正气软胶囊、利巴韦林颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需保持室内空气流通,避免交叉感染。
肠易激综合征属于功能性胃肠病,常因精神紧张诱发,表现为反复腹泻或便秘交替。治疗可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物。建议记录饮食日记寻找诱因。
病毒性肝炎早期可能出现消化道症状,伴随乏力、尿黄等表现。需及时就医检查肝功能,遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、恩替卡韦分散片等药物。治疗期间需严格戒酒。
出现连拉带吐症状时,建议暂时禁食2-4小时让胃肠休息,之后可少量多次饮用淡盐水或米汤。避免食用油腻、生冷、刺激性食物。注意观察尿量、精神状态等脱水指征,婴幼儿、老年人或症状持续超过24小时应及时就医。恢复期可逐步增加易消化的食物如米粥、面条等,保持充足休息。