曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经第一天是从阴道开始出现明显出血的那一天算起。
计算月经周期时,将第一次看到鲜红色血液或明显褐色分泌物的日期作为月经第1天。少量点滴出血或前一日仅出现轻微分泌物不属于月经开始,需等到出现持续的、可辨认的经血才能确定为月经第一天。部分女性在正式出血前12-24小时可能出现轻微腹痛或少量暗褐色分泌物,这属于经前期表现不应计入月经周期。部分女性则会在入睡后出血但次日清晨才发现,这种情况应以发现出血的当天作为月经第一天。
对于使用卫生棉条或月经杯的女性,当取出内置卫生用品观察到明显血液附着时即可确定月经来临。存在子宫疾病如子宫内膜异位症的患者可能出现经前淋漓出血,这种情况需要结合出血量和持续时间综合判断。部分避孕措施如激素类避孕药可能导致突破性出血,这种情况的出血通常不被计入正规月经周期。月经周期记录应从确定的第一天开始持续记录至下次月经来潮前一天,完整周期通常为21-35天不等。
建议女性使用日历或专用应用程序持续记录月经周期,观察出血量、颜色变化及伴随症状。记录时需区分月经血与异常阴道出血,若出现经期超过7天、出血量剧增或周期紊乱等情况应及时就医。日常生活中注意经期卫生,避免剧烈运动,保持均衡饮食有助于维持正常月经周期。