李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
外阴裂开可能与皮肤干燥、摩擦损伤、阴道炎症、外阴营养不良、外伤等因素有关,通常表现为疼痛、出血、瘙痒等症状。可以通过保持局部清洁、使用保湿产品、药物治疗等方式缓解。
外阴皮肤长期缺水可能导致皲裂,常见于秋冬季节或频繁使用碱性洗液。应避免过度清洁,选择温和的pH值平衡洗剂,清洗后及时涂抹含维生素E或羊毛脂的润肤霜。若皲裂较深可遵医嘱使用红霉素软膏预防感染。
穿透气性差的化纤内裤、剧烈运动或同房时润滑不足都可能造成机械性裂伤。建议穿着纯棉内裤,同房前使用水溶性润滑剂,骑行等运动时选择无接缝骑行裤。已有裂伤需暂停性生活,裂口较大时可使用重组人表皮生长因子凝胶。
霉菌性阴道炎引起的外阴水肿或滴虫性阴道炎导致的分泌物刺激均可引发皮肤破损。需对症使用克霉唑阴道片治疗真菌感染,或甲硝唑栓剂应对滴虫感染,同时配合曲安奈德益康唑乳膏缓解外阴瘙痒。保持每日更换内裤并用开水烫洗。
外阴白色病变等慢性皮肤疾病会使局部皮肤变薄脆弱。确诊需通过活检,可遵医嘱使用丙酸氯倍他索软膏促进角质层修复,夜间配合他克莫司软膏调节免疫。避免搔抓刺激,定期复查监测病变情况。
分娩时会阴撕裂未完全愈合或意外磕碰可能导致伤口开裂。产后应每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,陈旧性裂伤需手术修补。日常避免骑跨动作,如裂伤伴活动性出血需及时就医缝合。
日常需选择宽松透气的纯棉内裤,避免使用卫生护垫。清洗时选择38℃以下温水,不可用热水烫洗止痒。饮食注意补充维生素B2和维生素E,适当食用动物肝脏、坚果等。若裂伤持续不愈、伴随异常分泌物或溃疡,建议妇科就诊排除硬下疳等特殊感染。