胃的右边疼是怎么回事

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃的右边疼可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、胆囊炎、肝炎、十二指肠溃疡等因素有关。可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、饮食不当

短时间内摄入过量辛辣刺激或生冷食物可能刺激胃肠黏膜,导致右侧上腹部隐痛或胀痛。伴随症状包括反酸、嗳气等。建议选择清淡易消化的食物如小米粥、山药泥,避免暴饮暴食,必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方消化酶胶囊等药物保护胃黏膜。

2、胃肠功能紊乱

精神紧张或作息紊乱可能引发胃肠蠕动异常,表现为右上腹阵发性绞痛,常伴有腹泻或便秘。可通过热敷腹部、规律作息改善,若症状持续需就医排除器质性疾病,医生可能开具匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节胃肠功能的药物。

3、胆囊炎

胆囊结石或细菌感染引起的胆囊炎症会导致右上腹持续性绞痛,疼痛可向右肩背部放射,伴随发热、恶心呕吐。确诊需通过超声检查,急性发作期需禁食并静脉注射头孢曲松钠注射液,慢性患者可口服熊去氧胆酸胶囊,反复发作者可能需行腹腔镜胆囊切除术。

4、肝炎

病毒性肝炎或酒精性肝病会造成肝区钝痛,位置与胃右部相邻易混淆。可能出现黄疸、乏力等症状。需通过肝功能检查和病毒学检测确诊,治疗包括恩替卡韦分散片抗病毒、复方甘草酸苷片保肝,同时严格戒酒并补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。

5、十二指肠溃疡

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能导致十二指肠球部溃疡,表现为空腹时右上腹灼痛,进食后缓解。确诊需胃镜检查,治疗需联合奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、胶体果胶铋胶囊进行根除幽门螺杆菌治疗,日常避免咖啡因摄入。

出现右侧胃痛时应记录疼痛性质与持续时间,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议每日分5-6次少量进食,选择蒸煮烹调方式,限制高脂食物摄入。可进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动,若疼痛持续超过48小时或出现呕血、黑便等报警症状需立即消化科就诊。