曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女性妇科常规检查主要包括妇科查体、白带常规检查、宫颈癌筛查、妇科超声检查、乳腺检查等项目。
妇科查体是医生通过视诊和触诊对外阴、阴道、宫颈、子宫及附件进行检查。医生会观察外阴发育情况,有无炎症、溃疡或赘生物,通过双合诊或三合诊评估子宫位置、大小、质地及附件区有无包块或压痛。妇科查体有助于发现外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见疾病。
白带常规检查通过采集阴道分泌物,检测清洁度、pH值、胺试验、线索细胞、真菌、滴虫等项目。这项检查能判断是否存在细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等常见阴道炎症。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药。
宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。宫颈细胞学检查通过采集宫颈脱落细胞,观察细胞形态学改变,可发现宫颈癌前病变。人乳头瘤病毒检测能识别高危型HPV感染,与宫颈癌发生密切相关。建议21岁以上或有性生活史的女性定期进行筛查。
妇科超声检查分为经腹和经阴道两种方式,能清晰显示子宫、卵巢等盆腔器官的形态结构。超声可诊断子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等疾病,还能监测卵泡发育情况。经阴道超声分辨率更高,适合已婚或有性生活史的女性。
乳腺检查包括视诊、触诊和影像学检查。医生会观察乳房皮肤、乳头有无异常,触诊检查有无肿块及淋巴结肿大。40岁以下女性建议每年进行乳腺超声检查,40岁以上可结合乳腺X线摄影。乳腺检查能早期发现乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病。
建议成年女性每年进行一次妇科常规检查,检查前应避开月经期,检查前24小时避免性生活、阴道用药及冲洗。日常应注意保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并勤换洗,避免使用刺激性洗液清洗外阴。保持规律作息和适度运动,均衡饮食有助于维持生殖系统健康。发现异常阴道分泌物、不规则出血、下腹疼痛等症状时应及时就医。