例假过去几天又出血怎么回事

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

例假过去几天又出血可能与排卵期出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调、宫颈病变等因素有关。这类异常出血可通过调整生活方式、药物治疗、手术处理等方式干预,建议尽早就医明确病因。

1、排卵期出血

排卵期因雌激素水平短暂下降,可能导致子宫内膜部分脱落出血。多发生在月经周期中期,表现为少量褐色分泌物或点滴出血,持续2-3天。无腹痛等不适时通常无须特殊处理,保持外阴清洁即可。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜异常增生形成的赘生物可能引起非经期出血。可能与慢性炎症、雌激素水平过高有关,表现为经期延长或不规则出血。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节,必要时行宫腔镜息肉切除术。

3、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能压迫宫腔导致异常出血。常伴有经量增多、经期延长症状。较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊、米非司酮片抑制生长,瘤体较大或引发贫血时需考虑肌瘤剔除术。

4、内分泌失调

黄体功能不足或多囊卵巢综合征等疾病会导致激素分泌紊乱。表现为周期紊乱、经间期出血,可能伴随痤疮、肥胖。需通过性激素六项检查确诊,常用戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊等药物调理。

5、宫颈病变

宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病可能在接触性活动或妇科检查后出血。需通过TCT、HPV筛查鉴别,轻度炎症可用保妇康栓,高级别病变需行宫颈锥切术。

日常生活中需记录出血时间、性状及伴随症状,避免剧烈运动和过度劳累。保持清淡饮食,适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜,预防贫血。穿着宽松棉质内裤并定期更换卫生用品,减少感染风险。若出血反复出现或伴随头晕、腹痛等症状,应立即到妇科就诊完善超声、激素水平等检查。