宝宝发烧吃抗病毒的药合适吗

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝发烧是否需要吃抗病毒药物需根据病因决定。病毒感染引起的发热可遵医嘱使用抗病毒药物,细菌感染或非感染性发热则无须使用。常见抗病毒药物有磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒、阿昔洛韦颗粒等,但须经医生评估后使用。

病毒感染是儿童发热的常见原因,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。这类发热通常伴随流涕、咽痛或咳嗽,血常规检查显示淋巴细胞比例升高。医生可能开具神经氨酸酶抑制剂如磷酸奥司他韦颗粒,该药能阻断病毒复制,但需在发病48小时内使用效果较好。利巴韦林颗粒对呼吸道合胞病毒有效,但可能引起溶血性贫血等不良反应。阿昔洛韦颗粒主要用于疱疹病毒感染,使用期间需监测肾功能。

细菌感染如化脓性扁桃体炎、肺炎等引起的发热不应使用抗病毒药物。这类发热常伴有脓性分泌物、C反应蛋白明显升高,需使用抗生素治疗。非感染性发热如幼儿急疹、川崎病等同样无须抗病毒治疗。部分病毒感染如普通感冒具有自限性,对症处理即可。盲目使用抗病毒药物可能掩盖病情、增加肝肾负担或诱发耐药性。

家长发现宝宝发热时应先测量体温,38.5摄氏度以下可物理降温。记录发热时间、伴随症状及精神状态,避免自行用药。就诊时向医生详细描述病情发展过程,配合完成血常规等检查。遵医嘱规范用药期间,注意观察有无皮疹、呕吐等不良反应。保持室内空气流通,少量多次喂温水,选择易消化的米粥等食物。体温反复超过3天或出现嗜睡、抽搐等情况需及时复诊。