巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
宫颈糜烂是否需要手术治疗需根据病情程度决定,轻度糜烂通常无须手术,中重度糜烂或伴随其他病变时可考虑手术干预。
宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的生理现象,多数情况下无须特殊治疗。当糜烂面较小且无感染时,保持会阴清洁、避免频繁阴道冲洗等日常护理即可改善症状。定期进行宫颈癌筛查如HPV检测和TCT检查能有效监测病情变化。若出现分泌物增多、接触性出血等症状,可采用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等局部药物治疗,配合红外光或微波等物理疗法促进愈合。对于药物治疗效果不佳的患者,医生可能建议冷冻治疗或宫颈环形电切术。
当宫颈糜烂合并高危型HPV持续感染、宫颈上皮内瘤变时,手术切除病变组织更为必要。高频电波刀宫颈锥切术可精准切除病灶,冷刀锥切术适用于范围较大的病变。这两种术式均需严格掌握适应症,术后可能出现宫颈管粘连、出血等并发症。所有手术干预后均需定期随访,监测宫颈修复状况和HPV感染情况。
日常需避免不洁性生活,选择棉质透气内衣,减少卫生护垫使用时间。术后两个月内禁止盆浴和性生活,遵医嘱使用抗感染药物。均衡摄入富含维生素A、C的深色蔬菜水果,保证优质蛋白摄入有助于组织修复。手术决策应结合详细检查结果,与医生充分沟通后选择个体化方案。