周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子肠胃炎症状主要有腹痛、腹泻、呕吐、发热、食欲减退。肠胃炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、寄生虫感染等原因引起,可通过补充水分、调整饮食、药物治疗、热敷腹部、就医治疗等方式缓解。
腹痛是肠胃炎的常见症状,通常表现为脐周或上腹部阵发性绞痛,可能由胃肠黏膜炎症刺激神经末梢引起。病毒感染所致的腹痛多伴随水样便,饮食不当引起的腹痛常在进食后加重。轻症可热敷腹部缓解,持续疼痛需就医排除肠套叠等急腹症。
腹泻每日可达5-10次,粪便呈稀水样或蛋花汤样,严重时会导致脱水。轮状病毒感染者粪便多有酸臭味,细菌性肠炎可能出现黏液脓血便。可口服补液盐预防脱水,避免高糖饮食加重腹泻。蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物需遵医嘱使用。
呕吐多出现在病程初期,胃内容物或胆汁样物质被呕出,反复呕吐可能导致电解质紊乱。建议家长少量多次喂食温水,呕吐后禁食1-2小时。持续呕吐伴意识改变需警惕颅内病变,可遵医嘱使用多潘立酮混悬液等止吐药物。
中低热常见于病毒性肠胃炎,高热多提示细菌感染。体温超过38.5摄氏度时可用对乙酰氨基酚口服溶液退热。家长需监测体温变化,持续发热3天以上或超40摄氏度需就医排除其他感染病灶。
胃肠功能紊乱导致消化吸收障碍,孩子可能出现拒食表现。急性期可给予米汤、面条等清淡饮食,恢复期逐步增加瘦肉末、西蓝花等易消化食物。长期食欲不振需检查是否存在乳糖不耐受等继发问题。
孩子肠胃炎期间家长需密切关注精神状态与尿量,6小时无尿或精神萎靡提示重度脱水。恢复期避免生冷油腻食物,培养饭前便后洗手习惯。轮状病毒疫苗可预防部分病毒性肠胃炎,季节性流行期间减少去人群密集场所。出现血便、持续高热、抽搐等症状应立即急诊就医。