孩子后半夜发烧是怎么回事

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子后半夜发烧可能由环境过热、水分摄入不足、上呼吸道感染、中耳炎、尿路感染等原因引起,可通过物理降温、补充水分、药物治疗等方式缓解。建议家长密切观察孩子体温变化,及时就医明确病因。

1、环境过热

睡眠时穿着过厚或室温过高可能导致体温调节失衡。建议家长保持室温在24-26摄氏度,选择透气棉质睡衣,避免使用电热毯。若体温未超过38.5摄氏度,可尝试减少衣被后用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位。

2、水分摄入不足

睡前饮水量不足可能引发脱水热,表现为夜间体温升高但无其他症状。家长应在白天规律补充温水,睡前2小时适当饮水。观察孩子口唇是否干燥,尿量是否减少,必要时可口服补液盐散(Ⅲ)预防电解质紊乱。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒易引起夜间体温波动,多伴有鼻塞、咳嗽症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,布洛芬混悬液用于38.5摄氏度以上发热,配合生理性海水鼻腔喷雾护理。需注意观察有无呼吸急促等肺炎征兆。

4、中耳炎

细菌感染引发的急性中耳炎常表现为夜间耳痛伴发热,婴幼儿可能频繁抓耳。需医生通过耳镜检查确诊,常用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,配合对乙酰氨基酚滴剂退热。家长应避免自行清洁耳道,防止鼓膜损伤。

5、尿路感染

婴幼儿尿路感染可能仅表现为夜间发热,女童发病率较高。需通过尿常规检查确诊,常用头孢克肟颗粒抗感染。家长应注意会阴清洁,及时更换纸尿裤,鼓励大龄儿童多排尿。反复发作需排查泌尿系统结构异常。

家长应记录发热持续时间、最高温度及伴随症状,避免过度包裹导致体温升高。发热期间可准备西瓜、梨等含水量高的水果,保持室内空气流通。若发热持续超过24小时或出现嗜睡、抽搐、皮疹等情况,须立即就医。退热药物使用间隔不少于4小时,24小时内不超过4次,切勿交替使用不同退热药。体温下降期注意及时擦汗更换衣物,预防着凉。